Dokumenty i wnioski
Poniżej zamieszczony jest komplet dokumentów z wnioskiem o umieszczenie osoby w Zakładzie Pielęgnacyjno-Opiekuńczym w Bydgoszczy. Prosimy o zachowanie pierwotnej wersji druków i nie modyfikowanie ich. Druki mogą być wypełnione odręcznie lub pismem maszynowym. Do kompletu dokumentów dołączyć należy  kserokopię :

1) aktualnej decyzji emerytalno-rentowej  bądź dokument poświadczający otrzymywanie dochodu z innego źródła,

2) legitymację emeryta - rencisty.

WAŻNE - DOKUMENTY NALEŻY ZŁOŻYĆ W ORYGINALE (w przypadku decyzji emerytalnej może być kserokopia)

Wypełnione i skompletowane dokumenty można przysłać pocztą lub złożyć osobiście w administracji Zakładu Pielęgnacyjno-Opiekuńcziego ul. Smukalska 251 w Bydgoszczy.

• postanowienie Sądu o ubezwłasnowolnieniu,
• postanowienie Sądu o ustanowieniu opiekun prawnego.

Dokumenty do pobrania: 

1. Wniosek o wydanie skierowania do Zakładu Pielęgnacyjno-Opiekuńcziego (kliknij tu aby pobrać)

2. Karta oceny świadczeniobiorcy kierowanego do zakładu opiekuńczego wg skali Barthel (kliknij tutaj aby pobrać)

3. Wywiad pielęgniarski i zaświadczenie lekarskie (kliknij tutaj aby pobrać)

4. Skierowanie do Zakładu Pielęgnacyjno-Opiekuńcziego (kliknij tutaj aby pobrać)

5. Zobowiązanie Członka Rodziny (kliknij tutaj aby pobrać)  

6. Prośba o umieszczenie w Zakładzie Pielęgnacyjno-Opiekuńczym (kliknij tutaj aby pobrać)

Informacja dotycząca przetwarzania danych osobowych: 

Klauzula RODO dotycząca przetwarzania danych osobowych (Wnioski o przyjęcie do placówki) (kliknij tutaj aby pobrać)