Dokumenty i wnioski
Poniżej zamieszczony jest komplet dokumentów z wnioskiem o umieszczenie osoby w Zakładzie Pielęgnacyjno-Opiekuńczym w Bydgoszczy. Prosimy o zachowanie pierwotnej wersji druków i nie modyfikowanie ich. Druki mogą być wypełnione odręcznie lub pismem maszynowym. Do kompletu dokumentów dołączyć należy kserokopię :
1) aktualnej decyzji emerytalno-rentowej bądź dokument poświadczający otrzymywanie dochodu z innego źródła,
2) legitymację emeryta - rencisty.
WAŻNE - DOKUMENTY NALEŻY ZŁOŻYĆ W ORYGINALE (w przypadku decyzji emerytalnej może być kserokopia)
Wypełnione i skompletowane dokumenty można przysłać pocztą lub złożyć osobiście w administracji Zakładu Pielęgnacyjno-Opiekuńcziego ul. Smukalska 251 w Bydgoszczy.
Dokumenty do pobrania:
1. Wniosek o wydanie skierowania do Zakładu Pielęgnacyjno-Opiekuńcziego (kliknij tu aby pobrać)
3. Wywiad pielęgniarski i zaświadczenie lekarskie (kliknij tutaj aby pobrać)
4. Skierowanie do Zakładu Pielęgnacyjno-Opiekuńcziego (kliknij tutaj aby pobrać)
5. Zobowiązanie Członka Rodziny (kliknij tutaj aby pobrać)
6. Prośba o umieszczenie w Zakładzie Pielęgnacyjno-Opiekuńczym (kliknij tutaj aby pobrać)
Informacja dotycząca przetwarzania danych osobowych: